Atlas Anatomii Klinicznej

RZS. Zmiany w stawie C1-C2

Staw szczytowo-obrotowy pomiędzy pierwszym ( krąg szczytowy ) a drugim kręgiem (krąg obrotowy ) szyjnym składa się z czterech stawów. Wyróżniamy staw szczytowo-obrotowy pośrodkowy przedni i tylny oraz parzyste stawy szczytowo-obrotowe boczne. Powierzchnie stawowe stawu szczytowo-obrotowego znajdują przedniego znajdują się na przedniej stronie zęba kręgu obrotowego i tylnej stronie łuku przedniego kręgu szczytowego. Powierzchnie stawu tylnego zlokalizowane są na tylnej stronie zęba kręgu drugiego i powierzchni stawowej więzadła poprzecznego kręgu pierwszego. Stawy boczne łączą się przez powierzchnie stawowymi górnymi kręgu obrotowego i dołkami stawowymi kręgu szczytowego. Aparat więzadłowy stawu szczytowo-obrotowego składa się z więzadła krzyżowego kręgu szczytowego, więzadła wierzchołka zęba oraz więzadła skrzydłowatego.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą reumatyczną o podłożu autoimmunologicznym.. W początkowej fazie choroby obserwuje się postępujące zmiany w błonie maziowej stawów, następnie dochodzi do naciekania do objętych stawów dużej ilości limfocytów, dochodzi do zmniejszenia gęstości kości ( osteoporoza ) oraz w dalszym rozwoju choroby do utraty masy kostnej ( osteoporoza ) i pojawiania się narośli kostnych w miejscu uszkodzenia ( osteofity ). Zmiany w błonie maziowej ograniczają ruchomość w stawie, pojawiają się nadżerki kości oraz powolna atrofia mięśni w okolicy zajętego stawu. Choroba ma tendencję do remisji i późniejszych nawrotów.

Piśmiennictwo :

1. Anderson J, Caplan L, Yazdany J, Robbins ML, Neogi T, Michaud K, Saag KG, O'Dell JR, Kazi S. Rheumatoid arthritis disease activity measures: American College of Rheumatology recommendations for use in clinical practice. Arthritis Care and Research (Hoboken). 2012 May;64(5):640-7.
2. Pang D, Li V. Atlantoaxial rotatory fixation: Part 1--Biomechanics of normal rotation at the atlantoaxial joint in children. Neurosurgery. 2004 Sep;55(3):614-25; discussion 625-6.